תביעות נזקי גוף נגד חברות ביטוח

חמישה מיתוסים נפוצים על תביעות נזקי גוף נגד חברות ביטוח

בכל שנייה שחולפת בישראל מתרחשת תאונת דרכים. בכל יום מתרחשות מאות פציעות בעבודה, בספורט ובבית. מיליוני ישראלים מבוטחים בביטוחי צד שלישי, ביטוחי תאונות אישיות וביטוחי נזקי גוף - כולם בטוחים שביום שיזדקקו לביטוח, הכסף יהיה שם. אבל המציאות מורכבת בהרבה.

כל עורך דין המתמחה בתחום יגיד לכם: תביעות נזקי גוף נגד חברות ביטוח הן לא תהליך פשוט של הגשת טפסים וקבלת צ'ק. חברות הביטוח הן עסקים גדולים שמטרתם להגדיל רווחים, ולכן הן מעסיקות צוותים מקצועיים שמתמחים במזעור תשלומים. הבעיה היא שרוב האנשים מגיעים למאבק הזה עם הנחות מוטעות וציפיות לא ריאליות שעלולות לעלות להם ביוקר.

מיתוס מס' 1: "חברת הביטוח משלמת מה שמגיע"

זהו אולי המיתוס הנפוץ ביותר. המציאות היא שחברות ביטוח הן עסקים שמטרתם להגדיל רווחים, לא לחלק כספים. הן מעסיקות צוותים שלמים של מומחים שמטרתם למזער תשלומים. כל פוליסה נבחנת בזכוכית מגדלת, וחברות הביטוח מחפשות כל סיבה להפחית או לדחות תביעה.

חברות הביטוח דוחות תביעות על בסיס סיבות שונות - חוסר הוכחה לנזק, חוסר במידע שנמסר, טעויות בהגשת מסמכים, או טענה שהפוליסה לא מכסה את המקרה. רק מי שיודע לעמוד על זכויותיו ולהציג את המקרה נכון - מצליח לקבל פיצוי הוגן.

מיתוס מס' 2: "אני יכול לטפל בתביעה לבד בלי עורך דין"

חברות הביטוח משקיעות משאבים רבים בצוותים משפטיים ובמומחים שמתמחים במזעור תשלומים. מול המערכת המקצועית הזו, אדם פרטי ללא ניסיון משפטי נמצא בחסרון משמעותי. עורך דין מנוסה מכיר את הטקטיקות הנפוצות של חברות הביטוח, יודע איך לנמק תביעה בצורה משכנעת ומבין את המורכבויות המשפטיות של תחום הביטוח.

עורך דין בתחום ביטוח יכול לזרז את התהליך, לנהל משא ומתן יעיל עם חברת הביטוח ולהבטיח שהתביעה תוגש נכון מההתחלה - מה שחוסך זמן יקר ומונע טעויות שעלולות לפגוע בתביעה.

מיתוס מס' 3: "התביעה תימשך שנים ותעלה הון"

למרות שחלק מהתביעות אכן מתארכות, רובן מסתיימות בהסדר מחוץ לבית המשפט תוך תקופה סבירה. אם אתם מצוידים בעורך דין מנוסה, כזה שיודע איך לזרז תהליכים, מתי להיכנס למשא ומתן ומתי להגיש לבית משפט – רוב הסיכויים שהדרך תתקצר. לגבי עלויות - ברוב המקרים עורכי הדין עובדים על בסיס אחוזים מהפיצוי, כך שאין צורך בהשקעה כספית מראש.

מיתוס מס' 4: "יש קשר בין אשמה לקבלת פיצוי"

זהו מיתוס נפוץ במיוחד שעלול למנוע מנפגעים לתבוע פיצוי מגיע. המציאות המשפטית שונה: בתאונות דרכים, הזכאות לפיצויים בגין נזקי גוף אינה קשורה לשאלה מי אשם בתאונה. על פי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, גם נהג שאשם בתאונה זכאי לפיצוי מחברת הביטוח המבטחת את הרכב.

העיקרון הוא שכל נהג במדינת ישראל מבוטח בביטוח חובה שנועד לכסות נזקים גופניים לנוסעים ולעוברי אורח, ללא קשר לאשמה. כמובן שישנם חריגים מסוימים - כמו נהיגה ללא ביטוח או ביצוע עבירה פלילית - אך ברוב המקרים הזכאות לפיצוי קיימת גם עבור הנהג האשם.

חשוב להדגיש שגם כשהזכאות עקרונית קיימת, גובה הפיצוי תלוי בהצגה נכונה של הנזקים. יש להוכיח לא רק את הפציעה, אלא גם את ההשפעה על איכות החיים, כושר העבודה וההשתכרות העתידית. ללא תיעוד מקצועי וחוות דעת מומחים, גם התביעה החזקה ביותר יכולה להסתיים בפיצוי חלקי בלבד.

מיתוס מס' 5: "הפוליסה קובעת - מה שכתוב שם זה מה שאקבל"

פוליסות ביטוח הן מסמכים משפטיים מורכבים, מלאי פסקאות קטנות ומונחים טכניים. לעיתים המגיע על פי הפוליסה הוא רק חלק מהפיצוי הכולל. ישנן זכויות נוספות על פי חוק, פסיקה ותקנות שלא מופיעות בפוליסה עצמה. עורך דין מקצועי יודע להפיק מהפוליסה את המקסימום ולהוסיף זכויות נוספות מחוקים אחרים.

שאלות נפוצות

האם כדאי לי לקבל את ההצעה הראשונה של חברת הביטוח?

תשובה: לעולם אל תקבלו את ההצעה הראשונה ללא קבלת ייעוץ משפטי. זו נקודת פתיחה למשא ומתן, לא ההצעה הסופית. חברות ביטוח מתחילות נמוך בכוונה, ומצפות שתשמחו על סכום גבוה יותר.

כמה זמן יש לי להגיש תביעה לאחר הפציעה?

תשובה: בדרך כלל יש 7 שנים מיום האירוע להגיש תביעה, אך מומלץ לפעול מהר ככל הניתן. ככל שעובר יותר זמן, קשה יותר לאסוף ראיות ועדויות.

מה קורה אם חברת הביטוח טוענת שהפציעה הייתה קיימת מלפני התאונה?

תשובה: זוהי טקטיקה נפוצה של חברות ביטוח. יש להציג תיעוד רפואי מפורט שמוכיח את המצב לפני התאונה ואת ההחמרה שחלה. עורך דין יודע איך להפריך טענות כאלה.

האם אני חייב לעבור בדיקה רפואית של הביטוח?

תשובה: כן, אך יש זכות לליווי של רופא מטעמכם. חשוב לדעת שמומחי הביטוח נוטים להקל בחומרת הפציעות, ולכן הכנה נכונה לבדיקה חיונית.

מיתוס מול מציאות והדרך לקבלת הפיצוי

הדרך לפיצוי הוגן בתביעות נזקי גוף נגד חברות ביטוח אינה פשוטה, אך בהחלט אפשרית. המפתח הוא ידע, הכנה נכונה ייצוג מקצועי. אל תתנו לחברות הביטוח לנצל את חוסר הניסיון שלכם - כל פציעה משמעותית מצדיקה בדיקה מקצועית של הזכויות.

עו"ד עינב דהן ומשרדה מביאים ניסיון עשיר בטיפול בתביעות נזקי גוף מול חברות ביטוח. המשרד מתמחה בליווי מקיף החל מאיסוף הראיות הראשוניות, דרך משא ומתן עם חברות הביטוח ועד לניהול התיק בבית המשפט. הצוות המקצועי יודע בדיוק איך להתמודד עם הטקטיקות של חברות הביטוח ולמקסם את הפיצוי המגיע לכם.

אל תשארו לבד מול המכונה הביורוקרטית - קבלו את הייעוץ המקצועי שמגיע לכם. לתיאום פגישת ייעוץ ובדיקת זכאות, צרו קשר עוד היום!